Modulo di Iscrizione Italiano Ufo 22 - Acquafresca Sport Center

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Modulo di Iscrizione Italiano Ufo 22

EVENTI

Classe*

Ufo 22

Nazione*

Numero Velico*

Nome Imbarcazione

Timoniere (Cognome e Nome)*

Data di nascita*

Sesso*

Maschio
Femmina

Tessera FIV n. (solo equipaggi italiani)

Prodiere (Cognome e Nome)*

Data di nascita*

Sesso*

Maschio
Femmina

Tessera FIV n. (solo equipaggi italiani)

Equipaggio (Cognome e Nome)*

Tessera FIV n. (solo equipaggi italiani)

Equipaggio (Cognome e Nome)

Tessera FIV n. (solo equipaggi italiani)

Indirizzo di posta elettronica per comunicazioni*

Numero di telefono per comunicazioni*

Allegare copia tessera FIV timoniere (solo equipaggi italiani)

Allegare copia tessera FIV prodiere (solo equipaggi italiani)

Allegare copia tessera di classe

Allegare copia assicurazione

Allegare copia certificato di stazza

Tassa d’iscrizione Ufo 22: € 250 (potrà essere applicata una maggiorazione del 50% per i concorrenti che si iscriveranno oltre il termine indicato del 20 settembre)

Il pagamento deve essere effettuato a mezzo bonifico bancario presso la Cassa Rurale Alto Garda – Filiale di Castelletto di Brenzone sul conto corrente:

IBAN IT64V0801659300000018061673

Intestato ad Acquafresca Sport Center, indicando della causale: Campionato Italiano Ufo 22 2020, nome del timoniere e numero velico.

Copia del bonifico dovrà essere inviato a info@circoloacquafresca.it affinché l’iscrizione venga confermata.